申请日期______________________________

    申请编号______________________________类别________

    申请人名称______________________________

    申请人地址______________________________

    联 系 人______________                                                                                 (章戳)

    电话号码______________                                                                                 年  月  日

    邮政编码□□□□□□                            商标规费：

    证件名称______________

    证件号码______________

    发证机关______________

    代理人：______________

    地 址：______________

    (章戳)

年  月  日

(将一张商标图样贴在格内，另附十份图样，指定颜色的附着色图样十份和黑白墨稿一份)   商  标   是否指定颜色。

 

商标种类：______________

商标设计说明：_______________________________

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是否是第一次申请：________

在其他哪类上已注册了相同商标：______________

 

类别：______________同时在哪些类提出申请______________