国家工商行政管理局商标评审委员会：

    我厂(公司)对商标局____________字第____________号异议裁定不服，依照《商标法》第33条规定，现申请复审，请你会予以裁定。

    理由如下：

    (说明复审的依据和事实)

   

    

 

 

 

 

 

 

 

    申请人：______________________________(章戳)

地 址：______________________________

 

 

年  月  日 

 

附送：副本一份，商标图样五张。

           其他______________________________。